栖心之践 女王

　　5月7日上午，长治一中学中考体育测试正在进行。10时30分左右，刚跑完1000米的初三学生小杨突然倒地，面色苍白，失去意识。周围同学顿时慌了神，连忙向场外医疗保障队求助，大家一起将小杨抬上救护车紧急送往和平医院。不到10分钟的路程里，小杨的情况越来越不乐观……

　　10时45分，和平医院急诊科大门被猛地推开，担架上的小杨已无任何反应。急诊科首诊医生薛素芳快速上前：触诊颈动脉，无搏动；查看瞳孔，散大固定；贴近胸口，无自主呼吸。“心脏骤停！立即抢救！”急诊科副主任马红迅速组织团队展开救治。建立静脉通路、持续胸外按压、气管插管、球囊面罩通气、给药、记录……抢救室内，监护仪的滴答声与抢救的指令声交织。“继续按压，不要停！”胸外按压持续进行，但心电监护仪上那条刺眼的直线始终没有波动。时间在一分一秒流逝，在场所有人的心都悬到嗓子眼。

　　10时52分，转机出现。心电监护仪突然显示室颤波形，“是可除颤心律！”马红果断下令：“准备电除颤！”第一次电击后，小杨的心跳仍未恢复。“再来一次！”监护仪上的波形依旧杂乱。“第三次！”随着“砰”的一声电流释放，小杨的心脏跳出了窦性心律，这意味着心脏电活动有了正常节律。

　　10时58分，心脏骤停13分钟后，小杨的自主循环恢复。

　　“太好了！”抢救室内爆发出一阵欢呼，但大家很快冷静下来。“心脏骤停后，最怕的是脑细胞因缺氧坏死，见过太多因脑损伤遗留严重后遗症的病例。孩子这么小，会不会留下后遗症，我们当时的心情很复杂。”马红说，心脏复跳只是救治第一步，防止脑损伤才是真正的挑战。

　　为避免小杨因脑损伤成为“植物人”，急诊科团队立即将他转入急诊重症监护室(EICU)，进行全时段综合管理，并启动精细化脑保护方案。

　　主管医生史英英一边安抚小杨家属的情绪，一边解释下一步治疗方案：“现在要控制孩子的体温，减少脑耗氧，达到脑保护目的。虽然每一步都有风险，但我们一定会全力以赴。”小杨的父母红着眼眶，声音颤抖：“我们相信你们，感谢！”

　　其间，EICU医护团队对小杨进行不间断、全方位监测和护理，密切关注、记录各仪器的运转参数及各项指标变化，定时汇总相关情况，精准评估一组组数据。

　　5月8日下午，昏迷了近30小时的小杨睫毛微颤，慢慢睁开眼睛。值守护士轻声呼唤他的名字，小杨的手指微微动了动。监护仪上各项数据显示正常，医护团队决定撤掉呼吸机。令人欣喜的是，小杨的自主呼吸频率、深度良好，这意味着身体自主循环恢复。但小杨的神经功能评估结果令人担忧，他的记忆似乎停滞在倒地前的时段，甚至不记得体育测试后发生了什么。

　　近期记忆力下降是脑损伤的后遗症之一，小杨能恢复吗？下一步治疗该如何进行？

　　面对家属的担忧，急诊科团队再次顶住压力，决定启动高压氧治疗，促进脑细胞修复。

　　5月9日，小杨被推入高压氧舱。出舱后的检查中，马红发现，小杨虽能进行简单对话，却记不住新近发生的事，比如，当天的早餐吃了什么，“这是近事遗忘，但他的远期记忆完好，说明海马体受损较轻。”这为后续治疗带来希望，医护团队再次调整治疗方案，护理人员24小时轮守，每小时记录瞳孔反应、肌力评分、血氧数据等，时刻关注小杨各项指标的细微变化。

　　小杨的恢复情况牵动着所有人的心，“小伙子，加油！”是大家对这个大男孩说得最多的一句话。

　　5月13日，小杨在接受了5次高压氧治疗后，记忆力逐渐恢复，身体状况明显好转，他转入普通病房。5月19日，经检查评估，小杨的记忆力、计算力、定向力、判断力基本恢复正常，顺利出院。

　　13分钟生死竞速、5天日夜监护、12天科学诊疗……如今，小杨已经重返校园，很难想象他曾经历过重重生死考验。